BMC杂志 | 阜外医院：中国10年缺血性心脏病的死亡率趋势分析

(相关资料图)

2023年4月4日，华中阜外心血管病医院学者在《 BMC Public Health》发表题为“ Mortality trend analysis of ischemic heart disease in China between 2010 and 2019: a joinpoint analysis” （ IF=4.14）的研究 。该研究显示，2010~2019年，我国缺血性心脏病（冠心病）死亡率和年龄调整死亡率呈 上升趋势，尤其是 ≥75岁的老年女性人群。 研究者们从 2010年至2019年中国死亡监测数据集中提取性别、年龄、城乡、死亡状态等数据， 中国死亡监测系统监测点605个，覆盖3亿多人。 以缺血性心脏病（ IHD）死亡率和年龄调整后的死亡率（ AADRs）为主要指标。采用 Joinpoint回归模型分析IHD的死亡率和AADRs趋势。进行了半结构化的专家访谈，提出有针对性的干预措施和对策。

数据分析

数据显示， 从2010年到2019年，中国的IHD死亡率（年均百分比变化[AAPC]= 5.14%）AADRs总体呈上升趋势（AAPCAADRs= 1.60%）。 男性（AAPC= 4.91%，AAPCAADRs=1.09%，P＜0.05）和女性（AAPC= 5.57%，AAPCAADRs=1.84%，P＜0.001）的死亡率和AADRs都在增加，男性的死亡率高于女性，但女性的变化幅度高于男性。 城市（AAPC= 4.80%，AAPCAADRs=1.76%，P<0.05）和农村（AAPC =5.31%，P<0.001；AAPCAADRs=0.99%，P>0.05）的死亡率增加，农村地区的死亡率高于城市地区。 在年龄分析中，中年人和老年人的死亡率高于其他年龄组。年龄-性别交叉分析发现， ≥75岁的女性死亡率趋势最高（年百分比变化[APC]= 2.43%，P<0.05）。

半结构化访谈

研究还进行了半结构化访谈，有86.67%的受访者认为缺血性心脏病死亡率的上升趋势与 吸烟等危险因素有关。 所有人均表示，城乡死亡率的差异主要是 城乡医疗水平差异所致，并同意有必要扩大初级卫生保健的范围，并通过健康教育和疾病筛查提高对缺血性心脏病的认识，以实现早期诊断和治疗。 对于农村居民的缺血性心脏病死亡率高于城市居民，作者认为主要原因是农村地区医疗水平低下、医疗设施匮乏，而相关危险因素患病率高。比如农村地区的超重和肥胖率迅速上升，吸烟率更高，高血压患病率也高于城市人群。 有73.34%的受访者认为目前女性高死亡率趋势是由于 社会低估了女性的风险，应加强女性缺血性心脏病的临床研究。 60%的受访者认为，女性的死亡趋势与 绝经后身体机能和激素水平的变化有关。值得注意的是，80%的受访者建议更加关注75岁以上的老年女性，并有针对性地进行心血管疾病筛查。 93.34%的受访者表示，随着人们年龄的增长，身体机能 会下降。所有参与者都建议，老年人应该通过体育锻炼来提高身体素质，并应鼓励他们 定期进行健康体检。 作者建议，政府应加大农村卫生投入，减少城乡不平等，鼓励毕业生到 基层工作，不断提高基层医务人员水平。卫生政策制定者应通过了解农村地区的具体需求，并根据农村环境制定和实施预防策略。 本文部分内容来自公众号“中国和循环杂志”

更多实战课程

2022年以来，我们召集了一批富有经验的高校专业队伍，着手举行短期统计课程培训班，包括R语言、meta分析、临床预测模型、真实世界临床研究、问卷与量表分析、医学统计与SPSS、临床试验数据分析、重复测量资料分析、结构方程模型、孟德尔随机化等10门课。如果您有需求，不妨点击查看：

标签：